Операция прошла в отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии под руководством д.м.н. Бориса Козлова. Выполнили операцию кардиохирург НИИ кардиологии, д.м.н. Дмитрий Панфилов, заведующий хирургическим торакальным отделением ТОКБ, д.м.н., главный внештатный специалист-торакальный хирург облздрава Евгений Топольницкий, главный врач областного онкодиспансера, хирург, онколог, к.м.н Максим Грищенко. Одномоментно в операционной находилось более десяти специалистов.
Командой хирургов НИИ кардиологии, областной клинической больницы и областного онкологического диспансера была впервые проведена сложная симультанная операция по удалению злокачественной опухоли переднего средостения, которая окутывала дугу аорты, и сосуды, отходящие от неё.
ОПУХОЛЬ ОКУТЫВАЛА ДУГУ АОРТЫ И СОСУДЫ, ОТХОДЯЩИЕ ОТ НЕЕ
После проведения дообследования, в частности — торакоскопии, была выявлена опухоль, которая исходила предположительно из тимуса, и распространялась на дугу аорты с инвазией в нее. У пациентки был взят материал на гистологию, результат дал понять — это не тимома, а злокачественная аденокарцинома.
Пациентка 48 лет наблюдалась в онкологическом диспансере по поводу выявленного образования в переднем средостении с подозрением на лимфопролиферативный процесс.
За два месяца до операции пациентке было проведено три радикальных курса лучевой терапии и химиотерапия, терапия не давала положительную динамику.
Изначально сформированная операционная бригада планировала убрать опухоль и сделать резекцию дуги аорты с ее протезированием, а также резекцию легкого. Врачи шли на самый максимальный объем операции.
Во время лечения пациентки, до решения о проведении данной операции, томские врачи запрашивали консультации в Федеральных центрах, но ответы были неоднозначными. И здесь, на месте, коллегиально было принято решение провести комбинированную операцию. Была достигнута трехстороння договоренность крупных медицинских учреждений нашего региона о проведении совместной операции.
Операция длилась порядка 4 часов, пациентке было последовательно выполнены стернотомия, удаление вилочковой железы, удаление злокачественной опухоли переднего средостения и атипичная резекция верхушки левого легкого. Не пришлось подключать аппарат искусственного кровообращения, и удалось избежать протезирования аорты.
По словам главного врача онкодиспансера Максима Грищенко диспансер планирует продолжить сотрудничество с медицинскими учреждениями Томской области по выполнению комбинированных операций.
Помимо благополучного исхода операции, врачи получили опыт взаимодействия, имея дело со сложным клиническим случаем, огромная ответственность лежала на всей команде - хирургах, анестезиологах и медицинских сестрах.
